字面直译为“有一颗内疚的良心”，实际表示：因做了错事、撒谎或伤害他人而感到“内疚、问心有愧、良心不安”（强调“良心层面的自我谴责”，比普通的“feel guilty”更突出“道德上的不安”）。
该短语是主谓宾结构，核心搭配为：
常可通过介词短语补充“内疚的原因”，常见搭配：
about sth：因某事内疚
for doing sth：因做了某事内疚
1、 基础用法：
After cheating on the exam, Tom had a guilty conscience for days.
（考试作弊后，汤姆好几天都良心不安。）
2、 补充原因（about sth）：
She has a guilty conscience about forgetting her mom’s birthday.
（她因忘记妈妈的生日而感到内疚。）
3、 补充原因（for doing sth）：
He couldn’t sleep well because he had a guilty conscience for lying to his best friend.
（他因为对好朋友撒谎而良心不安，睡不好觉。）
4、 否定/相反表达：
If you tell the truth, you’ll have a clear conscience（问心无愧）.
（如果你说实话，就会问心无愧。）
feel guilty（感到内疚，更口语化）
be ashamed（感到羞愧，侧重“羞耻感”）
have remorse（感到悔恨，更正式，强调“后悔”）
总结："have a guilty conscience" 是描述“道德层面自我谴责”的常用短语，适合表达“做了违背良心的事后的不安”，搭配介词短语可明确内疚的原因，是日常和书面都常用的表达。