“怎么了”在英语中有多种常见表达，具体使用哪种取决于语境和交流对象：
1、 What's wrong?
这是最直接、最常用的表达之一，适用于询问对方是否遇到了问题或不开心的事情。例如：“You look upset. What's wrong?”（你看起来不开心，怎么了？）
2、 What's the matter?
这也是一个非常常用的表达，与“What's wrong?”意思相近，都用于询问对方是否有什么不对劲或需要帮助的地方。例如：“You're not yourself today. What's the matter?”（你今天看起来不像自己，怎么了？）
3、 Is something the matter? 或 Is there something the matter?
这种表达方式更加委婉和礼貌，适用于不太熟悉的人或正式场合。例如：“Is something the matter? You seem a bit off.”（怎么了？你看起来有点不对劲。）
4、 What happened?
当你想知道具体发生了什么事情时，可以使用这个表达。它更侧重于询问事件本身，而不是对方的情绪或状态。例如：“You came back late. What happened?”（你回来晚了，怎么了？）
5、 What's up?
这是一种更加随意、口语化的表达，常用于朋友或熟人之间。它既可以表示“怎么了”，也可以作为打招呼用语。例如：“Hey, what's up?”（嘿，怎么了？/你好！）
6、 Are you okay?
当你看到对方似乎有不适或困扰时，可以使用这个表达来询问对方是否安好。例如：“You don't look well. Are you okay?”（你看起来不太好，怎么了？/你没事吧？）