“头等重要的东西”可以翻译为 "the most important thing" 或 "the top priority"。
"the most important thing" 直接表达了“最重要的事物”这一含义，适用于大多数强调重要性的语境。
"the top priority" 则更侧重于表达“首要任务”或“最高优先级”，在需要强调紧迫性或优先级的场合更为贴切。
根据具体语境选择合适的表达即可。