“精神错乱的”常见的英文表达有 “insane”、“mad”、“mentally deranged” 或 “psychotic”（程度较重，常指精神病性的）。具体使用可根据语境和正式程度选择：
1、 Insane（较正式，医学或法律语境常用）
例句： The court declared him insane and unfit for trial.
（法院判定他精神错乱，不适合受审。）
2、 Mad（口语化，含“愤怒”或“疯狂”双重含义）
例句： She looked absolutely mad when she found out the truth.
（她发现真相时看起来完全精神错乱了。）
3、 Mentally deranged（医学描述，强调心理功能失常）
例句： The patient was diagnosed as mentally deranged after the accident.
（事故后，该患者被诊断为精神错乱。）
4、 Psychotic（医学术语，指精神病性症状）
例句： He experienced psychotic episodes during his treatment.
（治疗期间他出现了精神病性发作。）
其他表达（根据语境）：Unhinged（行为异常，失去理智）
Delusional（有妄想症状）
Manic（狂躁型精神错乱）
选择时需考虑语境：法律文件常用 insane，口语中 mad 更常见，医学报告则倾向 mentally deranged 或 psychotic。