“勉强说出”可以用以下几种英语表达，具体取决于语境和想要强调的侧重点：
1、 manage to say：
强调经过努力或困难才成功说出。
例句：He managed to say a few words before breaking down in tears.（他勉强说了几句话，然后就哭了起来。）
2、 force oneself to say：
强调自我强迫或不得不说的感觉。
例句：She forced herself to say something, even though she didn't want to.（尽管她不想说，但还是勉强自己说了些什么。）
3、 say with difficulty/hesitation：
强调说出时的困难或犹豫。
例句：He said with difficulty that he didn't agree.（他勉强说出他不同意。）
或：She hesitated for a moment before saying anything.（她犹豫了一会儿才勉强开口。）
4、 scrape out（较为口语化，有时略带夸张）：
强调说出时的艰难或费力，有时可能带有一点不情愿的意味。
例句：I could hardly scrape out a few words of apology.（我勉强挤出几句道歉的话。）