“十分痛苦”可以用以下几种英语表达，具体可根据语境和情感强度选择：
1、 extremely painful：
这是最直接且常用的表达，强调痛苦的严重程度。
例句：The injury was extremely painful, making it hard for him to move.（这个伤十分痛苦，让他难以动弹。）
2、 in great pain：
同样表示极度痛苦，常用于描述身体或心理上的严重不适。
例句：She was lying in bed, in great pain.（她躺在床上，十分痛苦。）
3、 agonizingly painful：
“agonizing”意为“折磨人的”，此表达强调痛苦到了令人难以忍受的程度。
例句：The toothache was agonizingly painful.（牙痛十分痛苦，让人难以忍受。）
4、 suffering greatly：
此表达更侧重于描述经历痛苦的状态，常用于描述某人正在承受极大的痛苦。
例句：He was suffering greatly from the loss of his loved one.（他因失去亲人而十分痛苦。）
5、 be in acute distress：
“acute”意为“严重的”，“distress”意为“痛苦、悲伤”，此表达强调痛苦的严重性和紧迫性。
例句：She was in acute distress after the accident.（事故发生后，她十分痛苦。）