“妄想狂”常见的英文表达是 paranoid ，它既可以作形容词，表示“偏执狂的；患妄想狂的；多疑的”；也可以作名词，指“患妄想狂的人；偏执狂者” 。例如：
He's becoming increasingly paranoid.（他变得越发多疑妄想了。 ）
The paranoid believes everyone is out to get him.（这个妄想狂认为人人都在算计他。 ）
此外，delusional maniac 也可表达“妄想狂”的意思 ，不过相对使用频率低一些。其中，“delusional”意思是“患妄想症的；妄想的”，“maniac”意为“疯子；狂人” 。例如：
That delusional maniac keeps thinking everyone is plotting against him.（那个妄想狂一直觉得所有人都在密谋反对他。 ）